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1.患儿，男，7岁，十天前曾咽腔充血，扁桃体发炎，近期出现血尿，蛋白尿，血压升高，次患儿最可能的疾病是
A.膜性肾病
B.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
C.局灶阶段性肾小球硬化
D.微小病变型肾病
E.系膜毛细血管性肾小球肾炎
【答案】B
【解析】急性弥漫性增生性肾小球肾炎(急性肾炎)的病变特点是弥漫性毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，伴中性粒细胞和巨噬细胞浸润。病人起病急，多见于儿童、青少年、多有链球菌感染史，常表现为急性肾炎综合征，即血尿、蛋白尿，水肿和高血压。
2.患者，女。40岁，每天排尿4000ml，血压：150/100Hg。肾体积缩小、质地变硬、表面有较大、不规则的凹陷瘢痕，应考虑为
A.慢性肾小球性肾炎
B.高血压病所致固缩肾
C.慢性肾盂肾炎
D.快速进行性肾小球性肾炎
E.膜性肾小球性肾炎
【答案】C
【解析】①慢性肾盂肾炎累及一侧或双侧肾，由于病变分布不均匀，两侧肾大小不等，肾体积缩小，变硬，表面有不规则凹陷性瘢痕并与肾被膜粘连。②高血压病所致固缩肾可见双侧肾对称性缩小，重量减轻，表面呈现弥漫分布的细小颗粒。③慢性肾小球性肾炎，肾对称性缩小，苍白色，质地变硬，表面呈细颗粒状，称为颗粒性固缩肾。④快速进行性肾小球性肾炎双侧肾体积增大，色苍白，肾皮质常有点状出血。⑤膜性肾小球性肾炎早期双侧肾肿大，色苍白，称为大白肾，切面皮质增宽。晚期肾体积缩小，表面呈细颗粒状。
3.患者，女，32岁，产后阴道流血，检查发现宫腔内有一肿块，取出标本呈灰白和暗红色相间，镜下见两种细胞形态，一种为多核细胞，核深染，另一种为多角形细胞，而且胞质丰富，核大明亮，有大片出血坏死。此瘤可诊断为
A.恶性葡萄胎
B.宫内膜腺癌
C.绒毛膜上皮癌
D.癌肉瘤
E.平滑肌肉瘤
【答案】C
【解析】产后阴道流血，镜下见多核细胞，多角形细胞，胞质丰富，核大明亮，有大片出血坏死，此瘤可诊断为绒毛膜上皮癌。
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