急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是
A.肢体对称性麻木
B.肢体对称性无力
C.发作性肢体无力
D.发作性肢体麻木
E.双侧眼外肌瘫痪
参考答案：B
男，26岁。感冒2周后出现双下肢近段无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四指腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。患者的诊断为
A.急性脊髓炎
B.脊髓压迫症
C.周期性麻痹
D.急性肌炎
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
参考答案：E
成年男性，3个月来双下肢无力、双下肢麻木逐渐发展到腰部，后背疼痛且咳嗽时加剧。查体左半侧胸8下痛温觉消失;右下肢肌力3级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。
可能的诊断为
A.胸8附近脊髓髓内病变
B.左胸8附近脊髓髓外病变
C.右胸8附近脊髓髓内病变
D.胸8附近脊髓休克性病变
E.右胸8附近脊髓髓外病变
参考答案：E
该脊髓损害为
A.脊髓半切综合征
B.脊髓横贯性损害
C.脊髓后角损害
D.脊神经根损害
E.脊髓后索和侧索联合损害
参考答案：A
男，21岁。手足麻木，双下肢无力1天，大小便正常。2周前曾有低热、腹泻。查体：神志清楚，脑神经无明显异常，四肢肌张力降低，双上肢肌力3级，双下肢肌力1-2级，远端重，腱反射消失，双侧腓肠肌压痛(+)，病理征未引出，无明显感觉异常。心电图和头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是
A.脑梗死
B.周期性瘫痪
C.吉兰-巴雷综合征
D.脑出血
E.急性脊髓炎
参考答案：C
1、脊髓压迫症的脊柱病变，最常见的病因为
A、脊柱外伤
B、肿瘤
C、血管畸形
D、炎症
E、椎间盘突出
2、关于病变在横断面上系位于髓内的描述不正确的是
A、症状波动少见
B、肌萎缩多见
C、病程较长
D、核磁示脊髓呈梭形膨大
E、无棘突压痛
3、关于视神经脊髓炎的描述不正确的是
A、视觉模糊
B、视力下降
C、急性的四肢瘫痪
D、尿潴留
E、便秘
4、视神经脊髓炎的脑脊液可出现的情况不正确的是
A、白细胞正常
B、白细胞轻度升高
C、白细胞降低
D、蛋白升高
E、Ig指数增高
5、视神经炎脊髓炎急性期的药物治疗甲基强的松龙冲击治疗的剂量为
A、500～1000mg
B、1000～1500mg
C、1500～2000mg
D、1500～2500mg
E、1000～2000mg
二
1、某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是
A、脊髓震荡
B、脊髓出血
C、脊髓水肿
D、脊髓受压
E、马尾损伤
参考答案
1、
参考答案：A
【答案解析】 脊柱病变所致的脊髓压迫症最常见的病因是外伤(如骨折和脱位)和结核病变，其次是椎间盘突出和肿瘤;
另外需要对比记忆的是，脊髓和神经根病变，所致的脊髓压迫症中，最常见的病因是肿瘤，其次是血管畸形、囊肿、出血等。
2、
参考答案：C
【答案解析】 病变在横断面上系位于髓内时起病较快，病程较短。
3、
参考答案：C
【答案解析】 视神经脊髓炎表现为急性的双下肢瘫痪。
4、
参考答案：C
【答案解析】 视神经脊髓炎的脑脊液白细胞一般不会出现降低的情况。
5、
参考答案：B
【答案解析】 视神经炎脊髓炎急性期的药物治疗甲基强的松龙冲击治疗的剂量为1000～1500mg。
二
1、
参考答案：A
【答案解析】 脊髓震荡与脑震荡相似，是最轻微的脊髓损伤。脊髓遭受强烈震荡后立即发生了迟缓性瘫痪，损伤的平面以下感觉、运动、反射、及括约肌功能全部丧失。因为在组织形态学上并没有病理变化发生，只是暂时性功能抑制，故可以在数分钟或数小时内可以完全恢复(诊断要点也在于此)。
